Краткий гайд для современного образованного городского жителя в стиле «Все, что вы должны непременно знать в этой жизни о тестостероне» – непростая задача, да и не нужно ее решать. Действительно необходимые представления укладываются в страницу, все они будут тут ниже.

Роль тестостерона и его метаболитов в разном возрасте у мужчин и женщин весьма многообразна, а часть аспектов нам точно не известна, как минимум в деталях. Андрогенные AR-рецепторы есть в клетках чуть ли не всех видов ткани, регулируя геномные процессы он обуславливает широчайшие каскады разнообразных эффектов в теле и психике.

Что из этого следует? Например то, что никакие симптомы дефицита или избытка тестостерона не будут специфическими, то есть мы никогда не сможем сказать – вот, у тебя что-то там выпало, отросло, уменьшилось или увеличилось, приуныл или бодр, не работает или очень хорошо работает, значит тестостерону у тебя… – что угодно, может быть с уровнем тестостерона при самых разных симптомах и комплексах симптомов, а также без явных или скрытых проявлений.

Гадать на дефицит тестостерона по симптомам или картам Таро – нет смысла, нужно просто знать. Знать, конечно, не один раз в 22 года и на всю жизнь, а присматривать регулярно – вот второе следствие. Не так много биологических сущностей затрагивают так много сфер, и все подобные случаи – удобный способ и подвод одним махом накрывать сразу кучу потенциальных проблем и вопросов – не стоит пренебрегать такими возможностями.

У мужчин можно выделить большую сферу задач тестостерона – поддержание мужского фенотипа, то есть суммы телесных и психических характеристик, которые мы связываем с мужским полом. Этим не ограничивается, уровень эритроцитов или плотность костной ткани, чувство благополучия и далее по длинному списку – тоже не без участия тестостерона регулируются. Какой вывод из того? Даже для оценки, и тем более решения проблемы, нужен очень хороший уровень экспертизы.

Но есть же нормы какие-то? Да, все так: например, Американская ассоциация урологов (AUA) считает, что низким следует у взрослых считать уровень в 300  нанограммов на децилитр, другие авторитетные экспертные группы более суровы, и границу проводят на 250 нг/дл, впрочем, они же оговариваются, что это большие условности, и нужно при оценке уровня делать большие и малые поправки на мужество факторов, от возраста, этнической принадлежности, места жительства… до профессии и должности.

Усложняет картину то, что за последние несколько десятков лет средний уровень тестостерона у мужчин падает, и никто в точности не знает почему. Грешат на пластик, антибактериальное мыло, на то, что мало стали курить, лучше есть и хуже есть, быть менее индивидуалистами или мало руководить другими – гипотез тьма. Скорее всего, как обычно, причины комплексные, и не везде, не для всех наборы факторов одни и те же. Так или иначе, только за 20 лет как корова языком слизнула более 20% среднего уровня тестостерона в некоторых популяциях, а дефицит теперь касается примерно каждого пятого взрослого.

Кстати, снижение тестостерона с возрастом – не «биологические часики», которые никак не обманешь, – это преимущественно социальные и эффекты образа жизни, особенно велика роль уровня стресса, а также и тех изменений, что он несет: от роста веса, до сужения социальных связей и изменения ролей.

Не важно, выглядите вы как икона спортзала или совсем не так, не столь важно, как вы себя чувствуете даже, или сколько вам лет, но важно относится к вопросу о тестостероне как к инвестиционному процессу, за которым стоит следить всю взрослую жизнь, управлять им своевременно и эффективно с помощью последних научных достижений и опытных экспертов с широким и современным взглядом на вопрос.

Важное уточнение: расстройства в сексуальной сфере эндокринологической природы не ограничиваются только тестостероном, он – важный, но не единственный игрок на этом «поле». Мы хорошо знаем всю «команду».

Endocrine Society. (2012, June 23). Declining testosterone levels in men not part of normal aging. ScienceDaily. Retrieved October 11, 2022

Kristie L. Kahl Testosterone levels show steady decrease among young US men Urology Times Journal, Vol 48 No 7, Volume 48, Issue 07. July 3, 2020

Lokeshwar SD, Patel P, Fantus RJ, et al. Decline in Serum Testosterone Levels Among Adolescent and Young Adult Men in the USA. Eur Urol Focus. 2021;7(4):886-889. doi:10.1016/j.euf.2020.02.006

Возврат к списку